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很多孩子喜欢喝奶茶尤其是喜欢吃里面的“珍珠”,今年8岁的萌萌(化名)在用吸管用力吸奶茶里的“珍珠”时被呛到,当时就出现了剧烈的咳嗽,一开始萌萌的家人以为孩子休息一下就会缓解,没想到第二天一早萌萌出现呼吸急促等不适,父母紧急将她送到医院看病,经检查发现,呛入的“珍珠”已经在她的气道内“安家落户”了!
今日(23日)上午,在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科的病房里,萌萌正在输液。她的妈妈王女士说起孩子喝奶茶珍珠被呛到误吸的经过仍心有余悸:“我们周末带她到商场玩,点了杯奶茶,她猛吸了一口,就突然被呛到,剧烈咳嗽不止,休息一会也就缓解了,我们就以为没事了。”回到家后,除了有点咳嗽,萌萌也没发现其他不舒服,到了5月21日一早起来,孩子开始出现呼吸急促等不适,家长这才赶紧将她送到了医院。
“患儿入院时,我们仔细询问病情发现有呛咳史,紧急完善胸部CT,显示气管内不排除异物可能,综合评估后,建议完善肺部纤维支气管镜检查以明确诊断。”长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科副主任、副主任医师周海依介绍,在医护人员的紧密配合下,经过多次尝试,异物终于被小心翼翼地取出,医生发现取出的异物果然是奶茶里“珍珠”的絮状物,之后予以抗感染观察一段时间即可出院。
“由于奶茶中的珍珠颗粒一般比较大,孩子需要用比较强烈的吸力才能将其吸入,在用力过猛的情况下就容易导致‘珍珠’误入气道。”周海依介绍,人的气管和食管是紧紧挨着的,当我们说话时,位于舌头后面气管上面像树叶一样的会厌掀开让气流进入气管,吞咽食物时会厌会盖住气管,避免食物误入。当吃东西速度太快太急,或是一边吃食物,一边大笑说话时,会厌没有完全关闭,食物就有可能会呛进气道。异物发生呛吸后,患儿如果能说话或进行咳嗽,并表现出呼吸道梗阻时特有的窘迫症状,则表明气道仅部分阻塞,千万不要去干扰他试图咳出阻塞物,我们可到医院就诊,可通过气管镜下取出异物。若患儿不能咳嗽或为无效咳嗽,表明气道完全堵塞情况下,我们可采用海姆立克法来帮助患儿排除异物,具体方法可以记住“石头剪刀布”,抢救者站在患儿背后,用手臂绕其腰部,在脐上两指,一手握拳,另一手将拳握住,快速向内向上冲击腹部,直至异物咳出。
“每年被异物卡住的患儿都特别多,像花生、板栗、玻璃球、枣核、汤圆等各式各样的异物都有。”周海依提醒, 对于5岁以内的儿童,应尽量避免坚果、果冻类的食物,在进食时应避免谈笑、哭闹或边走边玩边进食的不良习惯,以免引起气管异物。若异物留在气管时间较长,可能并发支气管炎、肺炎、肺气肿,严重时可导致窒息;若是尖锐的异物停留在食道,很可能会出现划伤食道引发炎症,导致食道粘膜水肿、穿孔等;另外,异物不及时取出,可能会在体内游走,有时甚至会刺伤主动脉弓而引发大出血。因此,大家进食时应该多加小心,不要在进食时说话、进食勿过快,避免意外的发生。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员陈谊 符晴
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